Приступ почечной колики — это следствие острой обструкции мочеточника камнем или микролитиазом. Даже если боль стихла и отток мочи восстановился, важная часть ведения пациента начинается именно после эпизода. Профилактический эффект на этом этапе имеют фитопрепараты, например Канефрон, о составе и действии которого можно узнать на странице https://www.canephron.kz/canephron-tabs.
Почему необходимы обследования даже после первого приступа
Почечная колика — симптом, а не диагноз. Причина может быть разной:
- одиночный камень, который уже вышел;
- конкремент, оставшийся в почке;
- микролитиаз (кристаллы и песок), который не виден без инструментальных методов;
- нарушение оттока мочи, предрасполагающее к новым эпизодам.
Без обследований невозможно понять, завершился ли эпизод полностью или нужно корректировать образ жизни, питьевой режим и план наблюдения.
Какие исследования рекомендуют после колики
1. Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей
УЗИ — основной метод первичной оценки. Позволяет:
- выявить оставшиеся камни;
- определить дилатацию (расширение) чашечно-лоханочной системы после эпизода обструкции;
- оценить состояние мочевого пузыря.
Важно: мелкие камни в мочеточнике могут быть не видны при стандартном УЗИ.
1.2. Анализ мочи
Цель — оценить последствия эпизода и факторы риска:
- наличие эритроцитов (микро- или макрогематурия);
- признаки воспаления;
- кристаллы (оксалаты, ураты и др.), отражающие тип нарушения обмена;
- плотность мочи — косвенный показатель питьевого режима.
Этот анализ помогает понять, есть ли риск повторной микрокристаллизации.
2. Биохимический анализ крови
Оценивает:
- функцию почек (креатинин, мочевина);
- электролиты;
- уровень мочевой кислоты.
После колики важно исключить снижение фильтрации или нарушения, которые усиливают камнеобразование.
3. КТ низкой дозы (не обязательно, но наиболее информативно)
Компьютерная томография без контраста — «золотой стандарт» при оценке камней, особенно мелких и рентгенонегативных.
Показания:
- неоднозначные результаты УЗИ;
- подозрение на оставшийся камень в мочеточнике;
- первый приступ у молодого пациента с высоким риском рецидива;
- повторные колики.
КТ позволяет точно определить размер, плотность и локализацию конкрементов.
4. Метаболическое обследование (по показаниям)
Назначается тем, кто:
- перенес повторные эпизоды колики;
- имеет семейную историю МКБ;
- выявил специфический тип камней ранее.
Может включать:
- исследование суточной мочи (кальций, оксалаты, цитрат, ураты);
- оценку рН мочи;
- оценку специфических нарушений обмена.
После приступа почечной колики важно не только купировать боль, но и провести комплексную диагностику. Правильная оценка факторов риска — ключевой шаг в профилактике новых приступов, даже если первый эпизод прошел быстро и без осложнений.
