Курение и загрязнение воздуха стали главными факторами развития инвалидности и смертности от хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Как предупреждают исследователи, по мере старения населения распространённость этого заболевания и связанные с ней осложнения будут возрастать.
Группа ученых из Ирана провела анализ по оценке глобального бремени хронической обструктивной болезни легких и связанные с ним факторы риска в 204 странах мира. На долю ХОБЛ в 2019 году пришлось более 212 миллионов случаев заболевания, 3 миллиона смертей и 74 миллиона лет, потерянных из-за плохого состояния здоровья.
Исследование опубликовано в старейшем британском медицинском журнале «BMJ».
Данные о распространенности заболевания, смертности и годах жизни с поправкой на инвалидность по ХОБЛ, а также связанные с ним факторы риска были получены из проекта «Global Burden of Disease 2019» для 204 стран и территорий в период с 1990 по 2019 год, причем для каждой оценки были представлены показатели на 100 000 человек.
Данные оценивались по возрасту, полу и социально-демографическому индексу — показателю, который определяет положение стран и регионов в спектре развития, в диапазоне от 0 (наименее развитые) до 1 (наиболее развитые).
При классификации по возрасту в 2019 году количество заболеваний на 100 000 человек составило 2 638 случаев, смертей 42,5 и инвалидности по ХОБЛ 926 случаев.
Социально-демографический индекс в среднем составил примерно 0,4, что указывает на увеличение бремени ХОБЛ в связи с ростом социально-экономического развития. Одной из возможных причин этого является то, что воздействие загрязнения воздуха растет в странах с более низким социально-демографическим индексом и снижается в странах с более высоким социально-демографическим индексом, отмечают ученые.
Курение является ведущим фактором риска инвалидности по ХОБЛ, на долю которого приходится 46% случаев. За курением следуют загрязнение окружающей среды твердыми частицами (21%) и профессиональное воздействие твердых частиц, газов и паров (16%).
Предыдущие исследования показали, что женщины более подвержены развитию ХОБЛ из-за курения, чем мужчины. Даже после того, как они выкуривали меньше сигарет, у них наблюдалось более быстрое снижение объема форсированного выдоха за одну секунду, чем у мужчин. Кроме того, у женщин более высокий риск смерти и госпитализации от дыхательной недостаточности и сопутствующих заболеваний, вызванных ХОБЛ.
У мужчин глобальный показатель заболеваемости и инвалидности по ХОБЛ увеличился до возраста 85-89 лет, в то время как у женщин этот показатель увеличивался до старшей возрастной группы (95 лет и выше). Это говорит о том, что по мере старения населения ХОБЛ будет оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения.
«ХОБЛ практически не поддается лечению, но прогрессирование заболевания можно отсрочить, если бросить курить. Типичные симптомы заболевания начинают развиваться в среднем возрасте и проявляются одышкой, затрудненным дыханием, переходят в хронический кашель, часто с выделением мокроты. Поэтому очень важна ранняя диагностика и лечение, а еще лучше полный отказ от курения», - считает казахстанский эксперт Гинтаутас Кентра, врач и эксперт Национальной Ассоциации «Денсаулык» по снижению факторов риска неинфекционных заболеваний.
Эксперт отметил, что есть категория курильщиков, которые не могут отказаться от курения в силу сильной никотиновой зависимости. Концепция снижения вреда позволяет минимизировать риски для здоровья человека и предоставляет курильщику возможность выбора менее вредной альтернативы.
«В данном случае наиболее перспективным будет использование электронных систем нагревания табака, когда потребитель может избежать многих болезней, связанных с курением, так как в нагреваемом табаке исключен процесс горения», - добавил эксперт.
