Шовные материалы играют решающую роль в хирургии — именно они обеспечивают сопоставление тканей, остановку кровотечения, правильное заживление ран и минимизацию риска осложнений. Современная медицина использует десятки разновидностей нитей, каждая из которых подходит для конкретной области, типа тканей и техники операции. В этой статье рассмотрим основные группы шовных материалов, их особенности и области применения.
Что такое шовные материалы?
Шовные материалы — это специальные нити или аналоги нитей, применяемые для соединения тканей во время хирургических вмешательств. К критериям оценки таких материалов относятся:
биосовместимость
прочность на разрыв
эластичность
реакция тканей
удобство работы для хирурга
срок рассасывания (если он есть)
Все шовные материалы делят на две большие категории: рассасывающиеся и нерассасывающиеся, а также по структуре — на монофиламентные и плетёные (мультифиламентные).
Виды шовных материалов
1. Рассасывающиеся (абсорбируемые) материалы
Эти нити постепенно разрушаются в организме под действием ферментов и гидролиза, поэтому не требуют снятия швов. Используются для внутренних тканей, сосудов, слизистых, подкожных слоёв.
Основные рассасывающиеся материалы:
Катгут (обычный и хромированный)
Натуральный материал, получаемый из субмукозы кишечника животных.
Хромированный вариант медленнее разрушается.
Используется реже из-за непредсказуемого срока рассасывания и более выраженной реакции тканей.
Полигликолевая кислота (PGA)
(аналог: Vicryl, Safil, Polysorb)
Плетёная синтетическая нить.
Прогнозируемые сроки рассасывания, высокая прочность.
Применяется в абдоминальной хирургии, гинекологии, педиатрии.
Полиглактин 910 (Vicryl)
Одна из самых популярных нитей.
Хорошо держит узлы, подходит для сосудов, мышц, подкожной клетчатки.
ПДС — Полидиоксанон (PDS II, MonoPlus)
Монофиламентная синтетическая нить.
Долго сохраняет прочность, рассасывается постепенно.
Используется для швов, которые долго должны выдерживать нагрузку (апоневроз, фасции).
Полигликонат (Maxon)
Монофиламентная, долговременная.
Подходит для глубоких тканей и швов высокой прочности.
2. Нерассасывающиеся материалы
Эти нити сохраняются в тканях многие годы (или пожизненно) и не поддаются разрушению в организме. Используются там, где требуется долговременная фиксация.
Основные нерассасывающиеся материалы:
Шёлк
Натуральный плетёный материал.
Удобен в работе, мягкий, хорошо держит узлы.
Минус — может вызывать умеренную воспалительную реакцию, поэтому постепенно заменяется синтетикой.
Полиамид (Нейлон)
Монофиламентный или плетёный.
Высокая прочность, минимальная реакция тканей.
Используется для кожных швов, сосудистых операций, нейрохирургии.
Полипропилен (Prolene)
Один из самых биоинертных материалов.
Применяется в сердечно-сосудистой хирургии, пластике сосудов, грыжесечении.
Полиэстер (Ethibond, Lavsan)
Плетёный, очень прочный.
Подходит для фиксации сухожилий, реконструктивных операций.
Металлическая проволока
Стальная хирургическая проволока.
Используется при фиксации костей, грудной клетки, в травматологии.
3. По структуре нити: монофиламентные и плетёные
Монофиламентные (однородные)
Гладкая поверхность, меньше травмируют ткани.
Не задерживают бактерии.
Хуже фиксируются на узлах (могут требовать больше оборотов).
Используются в сосудистой хирургии, пластике, урологии, офтальмологии.
Плетёные (мультифиламентные)
Более гибкие, эластичные.
Прекрасно держат узлы.
Могут удерживать микроорганизмы между волокнами.
Применяются в абдоминальной хирургии, гинекологии, травматологии.
Сетчатые и комбинированные материалы
Используются в пластической и реконструктивной хирургии для усиления стенок органов (например, сетки при грыжах).
Клей и скобки
Современная альтернатива нитям:
медицинский цианоакрилат (кожный клей)
титановая хирургическая скоба
адгезивы для сосудов
Они применяются для быстрой герметизации ран и минимизации шрамов.
Хирургическая нить: что это и какими свойствами она должна обладать?
Хирургическая нить — это специальный медицинский материал, предназначенный для соединения тканей, остановки кровотечений и обеспечения правильного заживления ран после операции или травмы. От качества хирургической нити напрямую зависит успех вмешательства, скорость регенерации и риск развития осложнений, поэтому к таким материалам предъявляются строгие требования. Нить должна быть биосовместимой, то есть не вызывать выраженной воспалительной реакции, обладать достаточной прочностью на натяжение, сохранять её в течение необходимого периода, иметь эластичность, удобство манипуляций для хирурга, а также минимально травмировать ткани при прохождении.
В зависимости от назначения хирургическая нить может быть рассасывающейся или нерассасывающийся, монофиламентной или плетёной, а также иметь различную толщину и покрытие, влияющее на её скольжение. Современные нити производятся из синтетических полимеров, природных материалов или металлов, что позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого типа тканей и хирургического метода.
Заключение
Современные шовные материалы — это разнообразная группа синтетических и натуральных нитей, каждая из которых имеет свои особенности и предназначение. Правильный выбор нити помогает хирургу обеспечить надёжный результат операции, снизить риск осложнений, ускорить заживление и сделать процесс максимально безопасным для пациента.
